Massas Cervicais

O que são Massas Cervicais?

Massas cervicais referem-se a qualquer tipo de crescimento ou aumento anormal no pescoço. Estas massas podem variar em tamanho e forma. A presença de uma massa cervical pode ser um sinal de várias patologias, desde infecções até tumores.

Tipos

As massas cervicais podem estar associadas a diversas etiologias e, em função disso, serem denominadas da seguinte forma:

Linfadenopatia: Aumento dos gânglios linfáticos do pescoço. Pode existir um aumento destes em resposta a infecções víricas (ex.: mononucleose), infecções bacterianas (ex.: tuberculose), doenças autoimunes ou neoplasias dos tecidos linfóides.
Abscessos: A acumulação de pus resultante de infecções, mais frequentemente bacterianas, pode levar ao aparecimento de massas palpáveis no pescoço.
Quistos: Estruturas cheias de líquido que se podem formar no pescoço, como quistos branquiais ou dermóides.
Tumores Benignos: Massas não malignas, como o fibroma ou o lipoma, podem ocorrer nas glândulas salivares ou tecidos moles do pescoço.
Tumores Malignos: Neoplasias primárias do pescoço, como carcinoma da laringe, ou metástases de tumores de outras partes do corpo, podem apresentar-se como massas cervicais.
Bócio: Aumento de tamanho da glândula tiróide, pode ser identificado como uma massa na linha média do pescoço.

Sintomas

Além da presença de uma massa palpável, pode existir outros sintomas associados, dependendo da causa, incluindo:

Dor: Pode estar presente, especialmente se a massa estiver inflamada ou infectada.
Febre: Comum em infecções ou abscessos.
Dificuldade para Engolir ou Respirar: Se a massa estiver a comprimir estruturas adjacentes, como a traqueia ou o esófago.
Alterações na Voz: Se a massa estiver a afectar a laringe.
Sintomas Gerais: Como fadiga ou perda de peso inexplicada, especialmente no caso de neoplasias malignas.

Diagnóstico

Para diagnosticar a causa da massa cervical, o médico pode realizar:

História clínica e Exame Objectivo: Colheita de dados sobre o aparecimento e evolução da massa. Avaliação detalhada da lesão, descrevendo minuciosamente a localização, tamanho, consistência e qualquer sintoma associado.
Exames de Imagem:
- Ecografia: Pode ajudar a determinar a natureza da massa e se existe líquido ou tecido sólido.
- Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM): Fornecem imagens detalhadas para avaliar a extensão da massa e se há envolvimento de estruturas adjacentes.
Exames Laboratoriais:
- Análises: Podem ajudar a identificar infecções ou condições inflamatórias.
- Biópsia: A colheita de material para posterior estudo e análise pode ser fundamental para estabelecer o correcto diagnóstico.

Tratamento

O tratamento depende da causa subjacente da massa cervical:

Atitude Expectante / Vigilância: No caso de lesões benignas, e de dimensões pequenas que não se associam a sintomatologia significativa pode optar-se pela observação e monitorização da evolução.
Tratamento Médico:
- Antibióticos: No caso de infecções bacterianas associadas ou não a abscessos.
- Anti-inflamatórios: Para reduzir a inflamação.
Tratamento Cirúrgico:
- Drenagem: Para abscessos ou quistos infectados que causam sintomas ou complicações.
- Ressecção Cirúrgica: Remoção cirúrgica de tumores benignos ou malignos, quistos não infectados, ou de glândulas aumentadas (como a tireóide) se necessário.
Tratamento Oncológico: No caso de tumores malignos, o tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, dependendo do tipo e estadiamento do tumor.

Prevenção

Embora não seja possível prevenir todas as causas de massas cervicais, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:

Higiene e Cuidados com a Saúde: Manter um estilo de vida saudável e evitar fatores de risco conhecidos para neoplasias do pescoço, como o tabagismo.
Vacinas: Vacinas, como a vacina contra o HPV, podem ajudar a prevenir infecções que podem aumentar o risco de neoplasias.
Consultas e Avaliações Regulares: Consultas médicas regulares e monitorizar quaisquer alterações no pescoço ou garganta.

Conclusão

Massas cervicais podem ser causadas por diversas patologias, que podem ir desde etiologias benignas a malignas. Identificar a causa correta é fundamental para um tratamento eficaz. Se sentir uma massa no pescoço que não desaparece, está associada a outros sintomas (alteração da voz, falta de ar, dor ou desconforto), é importante procurar orientação médica para uma avaliação completa e um tratamento adequado.

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