Lesões das Cordas Vocais

LESÕES DAS CORDAS VOCAIS

O que são Lesões das Cordas Vocais?

As cordas vocais são estruturas flexíveis situadas na laringe que, quando encerram (encostam uma na outra), vibram para produzir som que nos permite comunicar (falar, cantar ou emitir outros sons). Lesões nas cordas vocais podem causar alterações na voz (disfonia), desconforto e dificuldades em falar. Essas lesões podem incluir quistos, nódulos, pólipos, entre outras.

Tipos

1. Nódulos

Descrição: São pequenas protuberâncias que se formam na superfície das cordas vocais devido ao mau uso ou abuso vocal.
Causas: Uso excessivo da voz, gritar, falar por longos períodos ou técnicas vocais inadequadas.
Sintomas: Rouquidão, mudança na qualidade da voz, cansaço vocal e dificuldade em projetar a voz.

2. Pólipos

Descrição: Pólipos são lesões benignas arredondadas que se surgem mais frequentemente numa das cordas vocais (unilaterais).
Causas: Uso excessivo da voz, trauma vocal ou irritação crónica.
Sintomas: Rouquidão, sensação de corpo estranho na garganta, dificuldade em manter uma voz clara e frequente perda de voz.

3. Quistos

Descrição: Quistos são cavidades preenchidas com líquido ou muco que podem surgir nas cordas vocais. Podem ser congénitos ou adquiridos.
Causas: Irritação crónica, infecções, trauma vocal ou alterações congénitas
Sintomas: Rouquidão, dificuldade para projetar a voz, sensação de obstrução na garganta e mudanças na qualidade vocal.

4. Outras Lesões das Cordas Vocais

Papilomas: Tumores benignos causados pelo vírus do papiloma humano (HPV) que podem causar lesões nas cordas vocais e afetar a voz.
Neoplasia maligna da laringe: Frequentemente associada ao abuso do tabaco e álcool; necessita de um diagnóstico atempado e tratamento célere para obter os melhores resultados.

Sintomas

Os sintomas comuns de lesões nas cordas vocais incluem:

Rouquidão: Alteração na qualidade da voz, tornando-a áspera ou irregular.
Cansaço Vocal: Sensação de cansaço ao falar ou cantar por períodos prolongados.
Dificuldade em Falar ou Cantar: Alteração na capacidade de produzir sons claros ou manter a voz.
Dor ou Desconforto: Sensação de dor ou desconforto na garganta ou na laringe.
Sensação de Corpo Estranho: Sensação de algo preso ou irritação constante na garganta.

Diagnóstico

O diagnóstico das lesões das cordas vocais pode envolver:

História Clínica e Exame Objectivo: Avaliação dos sintomas, caracterizar o tipo de uso vocal e observação da faringe e laringe.
Laringoscopia: Habitualmente realizada na consulta de pacientes com queixas de alteração da voz. É utilizado um endoscópio que permite visualizar diretamente as cordas vocais e identificar lesões.
Videolaringostroboscopia: Técnica avançada que utiliza luz estroboscópica para avaliar o movimento das cordas vocais e detectar alterações mais subtis e estabelecer um diagnóstico mais específico.
Exames Complementares: Exames de imagem, como tomografia ou ressonância magnética, podem ser necessários em alguns casos para avaliar a extensão das lesões.

Tratamento

O tratamento varia de acordo com o tipo e gravidade da lesão e pode incluir:

Medidas Gerais:
- Repouso Vocal: Descanso da voz para permitir a cicatrização das cordas vocais.
- Alterações no Uso Vocal: Técnicas vocais apropriadas e evitar esforços vocais excessivos.
- Hidratação Adequada: Manter a laringe hidratada ajuda na redução da irritação.
Tratamento Médico:
- Medicamentos: Anti-inflamatórios ou corticosteróides para reduzir a inflamação.
- Terapia da Fala: Terapia para melhorar a técnica vocal e prevenir lesões futuras.
Tratamento Cirúrgico:
- Microlaringoscopia em suspensão: Procedimentos para remover pólipos, quistos ou papilomas.
- Cordectomia, Laringectomia Parcial, Laringectomia total: Em casos de neoplasias malignas pode ser necessária cirurgia mais extensa e tratamentos adjuvantes.

Prevenção

Para prevenir lesões nas cordas vocais, considere:

Cuidados com a Voz: Usar técnicas vocais adequadas e evitar esforços vocais excessivos.
Hidratação Adequada: Manter-se bem hidratado e usar um humidificador, se necessário.
Evitar Irritantes: Evitar fumar e exposição a ambientes poluídos.
Consultas Regulares: Fazer avaliações regulares com um especialista em voz, especialmente se for um profissional da voz.

Conclusão

Lesões das cordas vocais, como nódulos, pólipos e quistos, podem impactar significativamente a qualidade da voz e o conforto ao falar. Identificar e tratar a causa subjacente é essencial para restaurar a qualidade da voz e prevenir complicações. Se apresenta alterações persistentes na voz ou desconforto durante a fala, é importante procurar um profissional de saúde para uma avaliação completa e um plano de tratamento adequado.

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