LABIRINITITE

O que é a Labirinitite?

A Labirinitite é uma inflamação do labirinto, uma estrutura localizada no ouvido interno responsável pelo equilíbrio e pela audição. Esta condição afeta tanto a função auditiva quanto a função vestibular, resultando em sintomas como surdez e vertigem. O labirinto é composto por duas partes principais: o labirinto ósseo e o labirinto membranoso, que inclui o vestíbulo, orgãos otolíticos (útriculo e sáculo), e os canais semicirculares.

Causas

A Labirinitite pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:

  • Infecções Virais e Bacterianas: Uma otite normalmente é o factor precedente a uma labirinitite. Essas infecções também podem ser do sistema nervoso central, como as meningites, embora mais raramente.
  • Traumatismo: Lesões no ouvido diretamente, ou na cabeça, particularmente se houver fractura do osso temporal, podem causar lesões do labirinto.
  • Doenças Autoimunes e/vasculares: Condições autoimunes/vasculares que afetam o ouvido interno, como a doença de Behçet ou a síndrome de Cogan.
  • Iatrogenia: pode ocorrer labirintite como sequela de cirurgia ao ouvido médio e/ou interno.

Sintomas

Os sintomas da labirinitite podem variar em intensidade, mas frequentemente incluem:

  • Vertigem Intensa: Sensação de que o ambiente ao redor está girando, muitas vezes associada a náuseas e/ou vómitos.
  • Perda Auditiva.
  • Zumbido no Ouvido (Tinnitus): Sensação de ruído ou zumbido no ouvido.
  • Dificuldade em manter o equilíbrio: Sensação de desorientação e dificuldade em realizar atividades que exigem estabilidade.

Diagnóstico

Para diagnosticar a labirinitite, os médicos utilizam uma história clínica detalhada e exame físico minucioso, embora muitas vezes seja necessária melhor caracterização da doença por meio de exames complementares de diagnóstico:

  • Audiograma e impedancimetria
  • Videonistagmografia
  • Vídeo head impulse test 
  • Potenciais miogénicos evocados vestibulares 
  • Exames de Imagem como a TC e a RM.

A ressonância magnética é essencial e deve ser rápida, para aferir o estado de ossificação do labirinto, particularmente nos casos bilaterais, de modo a rapidamente  programar um implante coclear. 

Tratamento

O tratamento da labirinitite depende da causa subjacente e dos sintomas apresentados. Pode incluir:

  • Tratamento farmacológico:
    • Antibióticos ou Antivirais: Para tratar infecções bacterianas ou virais, se identificadas como a causa. Pode ser necessário regime de internamento.
    • Antivertiginosos e anti-eméticos: Para aliviar a vertigem e a náusea associada.
    • Corticosteróides: Para reduzir a inflamação e ajudar na recuperação do ouvido interno
    • Alguns médicos podem utilizar beta-histina para melhorar a circulação do ouvido interno
  • Em casos seleccionados de otite pode ser necessária cirurgia de ouvido
  • Reabilitação Vestibular:
    • Terapia de Reabilitação Vestibular: Exercícios e terapias para melhorar o equilíbrio e a coordenação.

Conclusão

A labirinitite é uma condição inflamatória do ouvido interno que pode causar vertigem severa e perda auditiva. A identificação precoce e o tratamento adequado são essenciais para aliviar os sintomas e promover a recuperação.