EXOSTOSES

O que são as exostoses?

As exostoses são crescimentos ósseos benignos que surgem no canal auditivo externo. Esses crescimentos, que se assemelham a pequenas protuberâncias ou saliências ósseas arredondadas, podem aumentar o risco de infecções do ouvido externo, afetar a audição e causar desconforto. Esta patologia é conhecida como “ouvido do surfista” porque é comumente observada em indivíduos que passam muito tempo em ambientes aquáticos frios, como surfistas e mergulhadores.

Causas

O desenvolvimento de exostoses parece estar associado a:

  • Exposição ao Frio: A exposição repetida a água fria e vento pode levar à formação de exostoses. O corpo tenta proteger o canal auditivo da irritação causada pelo frio e pela água, o que pode resultar em crescimento ósseo.
  • Trauma Repetitivo: O impacto constante de água e vento contra o ouvido pode estimular a formação de tecido ósseo anormal.
  • Genética: Em alguns casos, pode haver uma predisposição genética para o desenvolvimento de exostoses, embora o fator ambiental seja predominante.

Sintomas

Os sintomas das exostoses podem variar em gravidade e geralmente incluem:

  • Infecções Recorrentes: A acumulação de água ou cerúmen no canal auditivo pode levar a otites externas recorrentes.
  • Dificuldade Auditiva: As exostoses podem bloquear o canal auditivo, levando a uma redução na capacidade auditiva.
  • Sensação de Plenitude: Sensação de obstrução ou plenitude no ouvido.
  • Ausência de sintomas: nos casos mais ligeiros podem não se associar a qualquer sintoma e o diagnóstico é feito, por acaso, aquando de uma avaliação do ouvido por outro motivo.

Diagnóstico

O diagnóstico das exostoses envolve:

  • História Clínica e Exame Objectivo: Avaliação dos sintomas e exame físico do ouvido. O médico pode usar um otoscópio para visualizar o canal auditivo e identificar as exostoses.
  • Avaliação auditiva: Sempre que exista queixa de perda auditiva é importante documentá-la e classificá-la.
  • Exames de Imagem: Em alguns casos a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) podem ser utilizadas para avaliar a extensão das exostoses e sua localização no canal auditivo.

Tratamento

O tratamento das exostoses pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na audição. As opções incluem:

  • Atitude Expectante / Vigilância: 
    • Em casos ligeiros onde os sintomas são mínimos e a audição não é afetada, o tratamento pode ser simplesmente monitorizar a evolução das lesões ao longo do tempo.
    • Está recomendada a proteção do ouvido durante atividades aquáticas e o uso de tampões auriculares para evitar a entrada de água e irritação.
  • Tratamento Cirúrgico: Em casos mais graves, onde as exostoses causam bloqueio significativo do canal auditivo, associando-se a queixas de perda de audição ou infecções recorrentes pode ser recomendada uma cirurgia para remover os crescimentos ósseos e repermeabilizar o canal. O procedimento, conhecido como Canalplastia, visa restaurar a função auditiva e aliviar os sintomas.

Prevenção

Embora não seja sempre possível prevenir completamente as exostoses, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:

  • Proteção do Ouvido: Usar tampões auriculares durante atividades aquáticas pode proteger o canal auditivo da exposição ao frio e à água.
  • Evitar Exposição Excessiva: Limitar a exposição prolongada a água fria e vento pode reduzir o risco de desenvolvimento de exostoses.

Conclusão

As exostoses, ou “ouvido do surfista”, são crescimentos ósseos benignos que podem afetar a função do ouvido e causar desconforto. Identificar os sintomas precocemente e procurar avaliação médica adequada são essenciais para a permitir a orientação mais adequada a cada caso. Com o tratamento apropriado e medidas preventivas, é possível minimizar o impacto das exostoses e manter a sua saúde auditiva.