EPISTÁXIS

O que é Epistáxis?

A epistáxis, comumente conhecida como hemorragia nasal, refere-se ao sangramento que ocorre dentro da cavidade nasal. Embora a maioria dos episódios de epistáxis seja leve e possam ser tratados com medidas simples, a hemorragia nasal também pode ser um sinal de uma condição subjacente mais grave.

Causas da Epistáxis

A epistáxis pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:
- Traumatismo: Lesões no nariz, como uma pancada, queda ou inserção de objetos estranhos, podem causar hemorragia nasal.
- Infeções: Infeções virais, como constipações e gripes, podem irritar a mucosa nasal e levar a hemorragia.
- Secura Nasal: Ar seco e condições ambientais secas podem ressecar e fragilizar a mucosa nasal, resultando em hemorragia.
- Rinite Alérgica: Inflamação e irritação da mucosa nasal devido a alergias podem causar hemorragia ocasional.
- Uso Excessivo de Sprays Nasais: O uso prolongado de determinados sprays nasais pode causar irritação e hemorragia.
- Hipertensão Arterial: A tensão arterial elevada pode contribuir hemorragias nasais.
- Distúrbios de Coagulação: Doenças como hemofilia ou uso de anticoagulantes ou antiagregantes podem aumentar o risco de hemorragia nasal.
- Tumor Nasal: Tumores nasais podem causar obstrução e hemorragia nasal.

Tipos de Epistáxis

A epistáxis pode ser classificada em dois tipos principais:
- Epistáxis Anterior: Ocorre na frente do nariz, geralmente envolvendo vasos sanguíneos mais pequenos. É o tipo mais comum e frequentemente resulta de traumatismo ou secura da mucosa nasal.
- Epistáxis Posterior: Ocorre na parte de trás do nariz e pode ser mais grave, frequentemente associada a condições sistémicas como hipertensão arterial ou distúrbios de coagulação. Pode levar a uma hemorragia mais abundante e é mais difícil de controlar.

Diagnóstico de Epistáxis

Para diagnosticar a causa da epistáxis, os otorrinolaringologistas podem realizar:
- História Clínica: Avaliação dos sintomas, antecedentes médicos e uso de medicamentos para identificar a potencial causa.
- Exame Físico: Inspeção das cavidades nasais para verificar a localização e a gravidade da hemorragia.
- Exames Complementares: Exames de imagem, como endoscopia nasal ou Tomografia Computorizada (TC), podem ser necessários para avaliar a estrutura nasal e identificar possíveis causas subjacentes.

Tratamento da Epistáxis

O tratamento da epistáxis depende da causa e da gravidade da hemorragia:

Medidas Imediatas:
- Compressão Nasal: Aplicar pressão suave no nariz, inclinando-se ligeiramente para frente e segurar as narinas por 10 a 20 minutos.
- Gelo: Colocar uma bolsa de gelo no dorso do nariz para ajudar a contrair os vasos sanguíneos e reduzir a hemorragia ou colocar na boca como se fosse um rebuçado..
Tratamento Médico:
- Cauterização: Procedimento para queimar os vasos sanguíneos que estão a causar a hemorragia.
- Aplicação de Tamponamento Nasal: Inserção de tamponamentos nasais para controlar a hemorragia, especialmente em casos mais graves.
- Tratamento de Condições Subjacentes: Abordagem da hipertensão arterial, distúrbios de coagulação ou outras condições que possam estar a contribuir para a hemorragia nasal.

Conclusão

A epistáxis pode ter diversas causas e gravidade variável. Identificar a causa subjacente é essencial para um tratamento eficaz e para prevenir recorrências. Se a hemorragia nasal for persistente ou severa, é importante procurar um otorrinolaringologista para avaliação e tratamento adequado.

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