DISFONIA

O que é Disfonia?

Disfonia é um termo médico usado para descrever qualquer alteração na voz que afeta a qualidade, volume ou tonalidade. Comumente conhecida como rouquidão, a disfonia pode variar desde uma voz temporariamente rouca até uma perda completa da voz. Essa condição pode ter um impacto negativo na comunicação e na qualidade de vida, e pode ser causada por uma variedade de fatores.

Causas

As principais causas de disfonia incluem:

Infecções Víricas: Constipações e gripes podem causar inflamação das cordas vocais, levando a uma rouquidão temporária.
Laringite: Inflamação da laringe (causada por vírus, bactérias, ou uso excessivo da voz) que pode ser aguda ou crónica, e se associada habitualmente a uma alteração da voz.
Abuso/Mau Uso Vocal: Falar, gritar ou cantar por períodos prolongados, principalmente sem o devido aquecimento e conhecimento de técnicas adequadas de projecção da voz, pode causar tensão e irritação nas cordas vocais que se manifesta como alteração da qualidade da voz.
Refluxo Faringo-Laríngeo: O ácido do estômago pode ocasionalmente subir até à garganta e causar irritação e inflamação das cordas vocais.
Nódulos e Pólipos Vocais: Crescimentos benignos nas cordas vocais, muitas vezes resultantes do abuso ou mau uso da voz.
Tumores: Tumores da laringe ou da faringe podem causar alterações na voz.
Trauma ou Lesão: Lesões diretas na laringe ou nas cordas vocais, como acidentes ou cirurgias, podem levar a disfonia.
Doenças Crónicas: Condições como a doença de Parkinson ou a esclerose múltipla podem afetar os músculos da laringe e a produção da voz.

Sintomas

A disfonia é, por si só, um sintoma que se caracteriza por alterações da qualidade, intensidade ou tonalidade da voz de um indivíduo.
Pode acompanhar-se de dor ou desconforto durante a fonação (odinofonia) ou sensação de cansaço vocal (fonoastenia).

Diagnóstico

Para diagnosticar a causa da disfonia, o médico pode realizar:

História Clínica e Exame Objectivo: Avaliação dos sintomas, história médica anterior e exame físico da garganta e laringe.
Laringoscopia: Exame que permite visualizar as cordas vocais e a laringe, permitindo a detecção de anomalias da mobilidade das cordas vocais, nódulos, pólipos ou outras. Pode ser realizado na consulta com a utilização de um espelho mas atualmente, o recurso a um endoscópio, permite a obtenção de imagens de melhor qualidade e que agilizam o diagnóstico.
Exames de Imagem: Em casos necessários, exames como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) podem ser usados para avaliar a estrutura da laringe e áreas circundantes.

Tratamento

O tratamento da disfonia depende da causa subjacente:

Medidas Gerais:
- Repouso Vocal: Descanso das cordas vocais pode ajudar a reduzir a inflamação eo edema (inchaço).
- Hidratação: Beber bastante água e usar um humidificador para manter as cordas vocais hidratadas.
- Alterações no Estilo de Vida: Evitar irritantes como fumo do tabaco e reduzir o consumo de álcool.
Tratamento Médico:
- Medicamentos:
  - Anti-inflamatórios: Para reduzir a inflamação nas cordas vocais.
  - Antibióticos: Se houver uma infecção bacteriana.
  - Inibidores do ácido do estômago: Para tratar o refluxo faringo-laríngeo
- Terapia da Fala: Trabalhar com um Terapeuta da Fala para aprender técnicas de uso correto da voz e exercícios vocais.
Tratamento Cirúrgico:
- Cirurgia: Em casos de nódulos, pólipos ou tumores, a cirurgia pode ser necessária para remover as lesões e restaurar a função vocal.

Prevenção

Algumas estratégias podem ajudar a prevenir a disfonia:

Uso Adequado da Voz: Evitar forçar ou abusar da voz, usar técnicas adequadas ao falar e cantar.
Manutenção da Hidratação: Beber bastante água para manter as cordas vocais hidratadas.
Evitar Irritantes: Reduzir a exposição a fumo do tabaco, poluição e produtos químicos que podem irritar a laringe.
Tratamento de Condições Subjacentes: Controlar o refluxo refluxo faringo-laríngeo e tratar infecções rapidamente para evitar complicações.

Conclusão

A disfonia é um sintoma que pode afetar significativamente a capacidade de comunicação e qualidade de vida. Identificar a causa e procurar o tratamento adequado são passos essenciais para aliviar os sintomas e restaurar a função vocal. Se apresenta uma rouquidão persistente ou alterações na voz que duram mais de duas semanas, é importante procurar orientação médica para uma avaliação completa e um plano de tratamento adequado.

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