ACUFENO

O que é Acufeno?

O acufeno, comumente conhecido como zumbido ou tinnitus, é a percepção de um som sem uma fonte externa que o produza. Este som pode variar em tipo, intensidade e tonalidade, sendo por vezes descrito como uma “chiadeira”, apito, motor de máquina ou barulho de inseto a voar. Raramente, este som tem características de pulsatilidade, isto é, intermitência sonora. O acufeno pode afetar um ou ambos os ouvidos.

É importante realçar que os acufenos podem ser muito debilitantes, contribuindo para alterações do sono, memória e atenção. Muitas vezes esta situação está associada a um nível grande de stress e ansiedade.

Causas

O acufeno pode ter várias causas, incluindo:

Perda Auditiva: Na maioria das vezes, o acufeno está associado à perda auditiva relacionada à idade ou a outros tipos de deficiência auditiva.
Ototoxicidade: Alguns medicamentos são tóxicos para o ouvido (som e equilíbrio) e como por exemplo os salicilatos, os anti-inflamatórios não esteróides e alguns antibióticos ou de quimioterapia
Exposição a Ruídos Altos: A exposição prolongada a sons altos, como em concertos ou locais de trabalho barulhentos, pode danificar as células ciliadas no ouvido interno, levando ao desenvolvimento de acufeno, de forma intermitente ou até mesmo persistente
Infecções do Ouvido: Infecções ou inflamações no ouvido externo, médio ou interno podem causar acufeno. A acumulação de cerúmen é também uma causa facilmente tratável de acufeno.
Alterações vasculares: Condições que afetam os grandes vasos do pescoço e/ou intracranianos podem gerar acufeno pulsátil
Alterações sistémicas: Determinados pacientes podem ter o seu acufeno associado a doenças sistémicas como anemia, risco cardiovascular aumentado e e doenças da tiróide.
Distúrbios da articulação têmporo-mandibular: por exemplo bruxismo.
Determinadas doenças neurológicas e/ou musculares
Stresse e Ansiedade: O stresse e a ansiedade podem agravar o acufeno ou contribuir para a sua percepção.

Diagnóstico

Para diagnosticar e orientar o acufeno, além de uma história clínica detalhada que permita encontrar factores desencadeantes ou intensificadores do acufeno, os médicos apoiam-se num exame físico completo da cabeça e pescoço, bem como em alguns exames auxiliares de diagnóstico escolhidos caso a caso, como por exemplo:

- Audiometria: Testes auditivos para avaliar a função auditiva e determinar se há perda auditiva associada.
- Impedancimetria: avaliação da mecânica do ouvido médico.

Acufenometria: exame que dá a tonalidade e intensidade do acufeno, podendo ser útil no tratamento

Potenciais evocados auditivos do tronco cerebral: para aferir a condução nervosa do ouvido até às vias centrais.

Exames de imagem: Em alguns casos, exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (MRI)

Pode também ser necessário referenciar o paciente para outras especialidades, além da ORL.

Tratamento

O tratamento do acufeno pode variar dependendo da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. As opções incluem:

Tratamento da Causa Subjacente: Se o acufeno é causado por uma condição tratável, como uma infecção ou acúmulo de cera, tratar a condição pode aliviar o zumbido.
Modificação de Estilo de Vida: Reduzir a exposição a ruídos altos, diminuir o stress e adotar práticas de relaxamento podem ajudar a aliviar o acufeno.
Aparelhos Auditivos: Para pessoas com perda auditiva associada, o uso de aparelhos auditivos pode ajudar a melhorar a audição e reduzir a percepção do zumbido.
Uso de Mascaradores: Dispositivos que emitem sons suaves e agradáveis podem ajudar a mascarar o zumbido e reduzir a sua percepção, particularmente durante o sono
Terapia cognitivo comportamental: Normalmente conduzidas por psicólogos com diferenciação na área, estas técnicas podem ajudar a treinar o cérebro a suavizar a percepção do zumbido.
Medicamentos: Embora não haja medicamentos específicos para curar o acufeno, alguns medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas associados, como a ansiedade e a insónia.

Prevenção

Embora não seja possível prevenir completamente o acufeno, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco para o seu aparecimento:

- Proteção Auditiva: Usar proteção auditiva, como tampões ou abafadores de ruído, em ambientes barulhentos;
- Controle do Stresse/ansiedade

Boa saúde cardiovascular, com prática regular de exercício físico e hidratação

Evitar fármacos/substâncias ototóxicas.

Conclusão

O acufeno é uma condição que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, mas a identificação precoce e o tratamento adequado podem ajudar a minimizar os sintomas. Se você tem zumbido, procurar uma avaliação médica pode ser o primeiro passo para encontrar alívio e melhorar sua qualidade de vida.

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